Что такое периодонтит
Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня зуба, которое возникает, когда инфекция выходит за пределы корневых каналов.
Чаще всего это осложнение глубокого кариеса или пульпита, либо результат некачественного предыдущего лечения каналов. В отличие от поверхностных заболеваний зуба, здесь поражается уже не только сам зуб, но и костная ткань, которая его удерживает.
Именно поэтому периодонтит всегда считается более сложной стадией и требует точной эндодонтической работы.
Как он развивается и почему может долго не беспокоить
Особенность периодонтита в том, что он не всегда сопровождается сильной болью. При хронической форме человек может годами не подозревать о проблеме. Внутри в это время формируется очаг воспаления у верхушки корня — гранулёма или киста, которые постепенно разрушают кость. Иногда заболевание проявляется эпизодами: дискомфорт при накусывании, чувство давления, ощущение «не своего зуба». А иногда впервые обнаруживается случайно на рентгене.
Причины возникновения
Чаще всего причина — инфекция внутри корневых каналов. Она попадает туда при глубоком кариесе или пульпите и постепенно выходит за пределы зуба. Также периодонтит может появиться под старой пломбой или коронкой, если внутри осталась недолеченная инфекция. В некоторых случаях причиной становятся трещины зуба или скрытые дополнительные каналы, которые не были обработаны ранее.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Проявления могут быть разными. В острой фазе появляется боль при накусывании, ощущение, что зуб стал «выше» остальных, иногда отёк десны. В хронической форме симптомы слабее: периодический дискомфорт, неприятный привкус, запах, небольшая чувствительность при жевании. Часто пациент просто замечает, что зуб «ведёт себя иначе», чем остальные.
Диагностика и почему она так важна
Перед лечением важно точно понять, что происходит внутри зуба и вокруг него. Помимо осмотра и прицельного снимка часто используется КЛКТ — 3D-диагностика. Она позволяет увидеть форму каналов, скрытые воспалительные очаги, дополнительные ответвления и степень разрушения кости. Это особенно важно при перелечивании зубов, где ранее уже проводилось вмешательство.
Как проходит лечение каналов при периодонтите
Основой лечения является работа внутри корневых каналов. Зуб изолируется от слюны, чтобы исключить повторное заражение. Далее врач открывает доступ к каналам, удаляет инфицированные ткани и проводит их тщательную антисептическую обработку. В сложных случаях лечение проводится в несколько этапов с временным лекарственным препаратом внутри каналов, чтобы снизить воспаление и запустить процесс восстановления тканей.
Перелечивание каналов — отдельная сложная задача
Иногда пациент приходит уже с пролеченным зубом, но воспаление сохраняется. В таких случаях требуется перелечивание каналов: удаление старого пломбировочного материала, поиск пропущенных каналов, устранение скрытых очагов инфекции. Это более сложная и кропотливая работа, где особенно важна точность и опыт врача.
Роль увеличения и микроскопа
Современная эндодонтия практически невозможна без увеличения. Микроскоп или бинокуляры позволяют врачу видеть то, что невозможно заметить невооружённым глазом: дополнительные каналы, микротрещины, ответвления. Это напрямую влияет на качество лечения, потому что пропущенный участок инфекции может привести к повторному воспалению.
Восстановление зуба после лечения каналов
После очистки и пломбировки каналов важно правильно восстановить коронковую часть зуба. В зависимости от разрушения это может быть пломба, вкладка или коронка. Если этот этап пропустить или выполнить некачественно, зуб становится хрупким и может разрушиться даже после успешного лечения каналов.
Больно ли лечить периодонтит
Современная анестезия позволяет проводить лечение без боли. Основной дискомфорт обычно связан с самим воспалением до лечения. Во время процедуры пациент чувствует только работу врача, но не боль.
Лечение периодонтита в клинике «Малина»
В клинике «Малина» лечение каналов проводится с использованием увеличения и современных эндодонтических протоколов. Мы уделяем особое внимание диагностике и точности обработки каналов, потому что именно это определяет долгосрочный результат. Задача врача — сохранить зуб, устранить воспаление и восстановить его функцию так, чтобы он служил долгие годы. К нам обращаются пациенты из Серпухова, Чехова, Подольска, Протвино, Пущино, Климовска, Щербинки, Южного Бутова и Заокского, когда важно сохранить зуб даже в сложных ситуациях.