Когда зуб значительно разрушен, обычной пломбы уже недостаточно для его восстановления. В таких случаях стоматолог-ортопед может предложить установку коронки — конструкции, которая закрывает повреждённый зуб, восстанавливает его форму, прочность и функцию.
Современные коронки позволяют не только вернуть возможность нормально жевать, но и восстановить эстетику улыбки. При правильной работе врача и хорошем уходе коронка может служить более 15 лет.
Особенно часто в стоматологии используются металлокерамические коронки — это один из самых распространённых и проверенных вариантов протезирования как жевательных, так и передних зубов.
ЧТО ТАКОЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
Коронка представляет собой своеобразный «колпачок», который повторяет анатомическую форму зуба и полностью покрывает его сверху.
Она фиксируется на зуб с помощью специального стоматологического цемента и становится постоянной частью конструкции. Самостоятельно снять коронку невозможно — это может сделать только врач.
Коронки могут устанавливаться:
- на собственные зубы
- на имплантаты, которые заменяют корень зуба
Главная задача коронки — восстановить разрушенный зуб и защитить его от дальнейшего разрушения.
Для того чтобы закрыть имеющиеся дефекты и предотвратить дальнейшее разрушение зуба специалист может Вам предложить установить коронку. Коронка не вызывает неприятных ощущений во рту — восстановленный зуб выглядит и функционирует как собственный. При хорошей работе ортопеда и правильном уходе зубная коронка прослужит не менее 15 лет.
Коронки выглядят, как колпачок, который повторяет анатомическую форму зуба. Он укрепляется на зубе с помощью стоматологического цемента — в дальнейшем снять его сможет только врач-ортопед.
Зубные коронки – это видимая часть зуба, которая отвечает за эстетику вашей улыбки. Зубные коронки могут быть установлены:
- на собственные зубы,
- на зубной имплантат — заменитель корня зуба.
Металлокерамические коронки имеют внутренний каркас из металла, снаружи облицованный керамикой.
Внешне металлокерамические коронки выглядят почти как натуральные зубы. Но у них есть существенный недостаток: в области шейки зуба металлический каркас просвечивает сквозь десну и придает ей синюшный оттенок. Частично исправить ситуацию помогает размещение керамической прокладки («плечевой массы») по краю.
Показания к установке:
- Разрушение более ½-¾ зуба вследствие кариеса, травмы, клиновидных дефектов и других причин;
- патологическая стираемость зубов (установка зубной коронки позволяет остановить дальнейшее стирание тканей);
- защита ослабленных зубов после эндодонтического лечения (лечения каналов зуба);
- необходимость повышения высоты прикуса;
- подготовка опорного зуба к установке съемного протеза с кламмерами или аттачменами;
- подготовка зуба к установке различных лечебных и ортодонтических аппаратов;
- восстановление зубов с помощью имплантов.
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок:
- Удовлетворительная эстетика
- Высокая прочность( можно устанавливать на любые зубы)
- Не высокая стоимость.
- Толстые стенки ( для установки сошлифовывается большая часть зуба)
- Окрашивание десны под коронкой
- Есть риск аллергии на металл, из которого изготовлен каркас
Зубные Мосты
Зубной мост — это несъемный протез для восстановления отсутствующих зубов. По конструкции он напоминает мостик: полые коронки крепятся на зубные «опоры», а цельные закрывают беззубый промежуток (иногда протез делают с имитацией десны). Коронки зубного моста фиксируются минимум на 2-3 обточенных опорах или устанавливаются на имплантаты.
Материал конструкции и длину выбирает стоматолог-ортопед.
Для подсчета длины конструкции, могут учитывать только количество беззубых участков. Но правильней считать все коронки протеза, которые покрывают и отсутствующие единицы, и опорные (например, мост на два отсутствующих зуба состоит из 4 коронок). Далее используем именно этот вариант.
Эталонный стандарт мостовидного протеза, может быть выполнен из любого материала и подходит для переднего и жевательного отдела челюсти.
Протяженность в 3 коронки сводит к минимуму вероятность поломки, конструкцию легче ремонтировать.
Для фронтальной группы лучше выбрать коронки из керамики. Для жевательной группы подбирается металлокерамика или диоксид циркония.
Мост на зубы нельзя устанавливать при следующих противопоказаниях:
- Широкие промежутки в ряду — отсутствует больше 4 единиц в линии улыбки или 2 моляра в жевательном отделе. Установка не рекомендуется из-за вероятности поломки.
- Зубы с низкой коронковой частью — часто встречаются мелкие боковые резцы на верхней челюсти.
- Концевые беззубые промежутки — отсутствует «второй» моляр 7 или зуб мудрости 8.
- Зубные болезни — кариес, воспаление десны «гингивит», пародонтит, пародонтоз.
В таких случаях целостность и эстетика зубного ряда будут восстановлены альтернативными методами.
Преимущества и недостатки мостовидной конструкции
- быстрая адаптация
- долгий срок службы ( от 10 лет)
- несъемная конструкция
- не влияет на дикцию и не осложняет жевание
- приемлемая цена
- обточка эмали и удаление нерва
- коронка лишь маскирует зубной деффект, без нагрузки на челюсть
- давление консрукции на челюсть приводит к снижению уровня десны
КАК ПРОХОДИТ УСТАНОВКА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ
Лечение начинается с диагностики и оценки состояния зуба.
Если требуется, предварительно проводится лечение каналов и укрепление зуба культевой вкладкой.
Далее зуб обтачивается под будущую коронку. После подготовки снимаются слепки или выполняется цифровое сканирование.
На основании этих данных зубной техник изготавливает индивидуальную конструкцию.
После примерки коронка фиксируется на постоянный цемент.
Очень важно, чтобы коронка была изготовлена точно по прикусу и не перегружала зубы и сустав.
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК
Металлокерамика имеет ряд преимуществ:
- удовлетворительная эстетика
- высокая прочность
- возможность установки как на передние, так и на жевательные зубы
- относительно доступная стоимость
- устойчивость к жевательной нагрузке
- долговечность при правильном уходе
Особенно хорошо металлокерамика показывает себя в жевательном отделе, где важна именно прочность конструкции.
НЕДОСТАТКИ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ
Несмотря на надёжность, металлокерамические коронки имеют и ограничения.
Для их установки требуется значительная обточка зуба, потому что конструкция имеет достаточно толстые стенки.
Ещё один недостаток — возможное потемнение или синюшность десны в области шейки зуба. Это связано с просвечиванием металлического каркаса через мягкие ткани.
Также существует риск аллергической реакции на металл у чувствительных пациентов.
Именно поэтому сегодня в эстетически значимых зонах всё чаще используются безметалловые конструкции, например диоксид циркония или керамика.
СКОЛЬКО СЛУЖАТ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ
При хорошем уходе и правильной нагрузке металлокерамические коронки могут служить 10–15 лет и более.
Срок службы зависит от:
- качества изготовления
- точности прикуса
- гигиены полости рта
- состояния дёсен
- уровня жевательной нагрузки
Регулярные осмотры у стоматолога помогают продлить срок службы конструкции.
ЧТО ТАКОЕ ЗУБНОЙ МОСТ ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ
Зубной мост — это несъёмный протез, который используется для восстановления отсутствующих зубов.
Конструкция напоминает мостик: крайние коронки фиксируются на опорных зубах или имплантах, а между ними располагаются искусственные зубы, закрывающие дефект.
МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ: КАК ОН РАБОТАЕТ
Для фиксации мостовидного протеза требуется минимум две опоры.
Ими могут быть:
- собственные обточенные зубы
- дентальные импланты
Мост восстанавливает эстетику и частично жевательную функцию, но при этом нагрузка передаётся в основном на опорные зубы.
КОГДА УСТАНАВЛИВАЮТ ЗУБНОЙ МОСТ
Мостовидные конструкции применяются при отсутствии одного или нескольких зубов подряд.
Наиболее часто они используются:
- при отсутствии 1–2 зубов
- в жевательном отделе
- при невозможности имплантации
- как временный или промежуточный этап лечения
ПРЕИМУЩЕСТВА МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ
- быстрая адаптация
- несъёмная конструкция
- не влияет на речь
- восстанавливает жевательную функцию
- долгий срок службы
- более доступная стоимость по сравнению с имплантацией
НЕДОСТАТКИ ЗУБНЫХ МОСТОВ
Главный недостаток мостов — необходимость обтачивать соседние зубы даже в том случае, если они здоровы.
Также мост не восстанавливает нагрузку на костную ткань в области отсутствующего зуба, из-за чего со временем может происходить атрофия кости и изменение уровня десны.
При больших промежутках повышается риск перегрузки конструкции и её поломки.
КОГДА МОСТЫ УСТАНАВЛИВАТЬ НЕЛЬЗЯ ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ
Мостовидные протезы противопоказаны:
- при больших дефектах зубного ряда
- при отсутствии крайних опор
- при выраженных заболеваниях дёсен
- при подвижности зубов
- при активном пародонтите или пародонтозе
- при недостаточной высоте коронковой части зубов
В таких ситуациях чаще рассматривается имплантация или другие методы восстановления зубов.
СРАВНЕНИЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ И ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК
Сегодня металлокерамические коронки уже не считаются единственным вариантом протезирования. Всё чаще пациенты сравнивают их с современными циркониевыми конструкциями, потому что диоксид циркония постепенно стал новым стандартом эстетической стоматологии.
И это сравнение действительно важно, потому что разница между этими материалами касается не только внешнего вида, но и подготовки зуба, состояния десны, долговечности и общего комфорта.
Главное отличие заключается в конструкции.
Металлокерамическая коронка имеет металлический каркас, покрытый слоем керамики.
Циркониевая коронка изготавливается из диоксида циркония — прочного белого материала без металлической основы.
Именно отсутствие металла стало ключевым преимуществом циркония.
Металлокерамика выглядит достаточно хорошо, особенно в жевательном отделе. Но в зоне улыбки у неё есть ограничения.
Со временем в области шейки зуба может появляться сероватый или синюшный оттенок десны из-за металлического каркаса. Особенно это заметно у пациентов с тонкой десной или высокой линией улыбки.
Кроме того, металлокерамика хуже пропускает свет, поэтому иногда выглядит менее «живой» по сравнению с натуральной эмалью.
Циркониевые коронки выглядят значительно естественнее. Они лучше передают прозрачность, глубину цвета и светопроницаемость зуба. Именно поэтому в эстетически значимых зонах сегодня чаще выбирают цирконий или керамику.
Для установки металлокерамической коронки требуется более агрессивная обработка зуба.
Это связано с толщиной конструкции: внутри металл, сверху слой керамики, и для всего этого нужно место.
В результате врачу приходится снимать больше собственных тканей зуба.
Циркониевые конструкции могут быть тоньше и прочнее одновременно, поэтому во многих случаях позволяют сохранить больше тканей зуба.
Металл в составе металлокерамики иногда влияет на состояние мягких тканей.
У некоторых пациентов появляется потемнение десны у края коронки, особенно спустя годы эксплуатации.
Также возможны аллергические реакции или индивидуальная чувствительность к металлам.
Цирконий биосовместим значительно лучше. Он не окисляется, не окрашивает десну и считается более «нейтральным» материалом для тканей полости рта.
Раньше считалось, что металлокерамика значительно прочнее циркония. Но современные циркониевые системы практически сравнялись по прочности, а во многих случаях даже превосходят металлокерамические конструкции.
При этом металлокерамика всё ещё остаётся очень надёжным вариантом для жевательных зубов и мостовидных протезов.
Главное преимущество металлокерамики сегодня — более доступная цена.
Циркониевые конструкции обычно стоят дороже из-за технологии изготовления, цифрового моделирования и стоимости самого материала.
Именно поэтому металлокерамика до сих пор остаётся востребованной, особенно при большом объёме протезирования.
МИНУСЫ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК
Если говорить объективно, сегодня основные недостатки металлокерамики особенно заметны именно на фоне современных циркониевых конструкций.
К ним относятся:
- наличие металлического каркаса
- возможное посинение или потемнение десны
- менее естественная светопроницаемость
- необходимость сильной обточки зуба
- риск аллергии на металл
- более заметный край коронки у десны со временем
- ограниченная эстетика в зоне улыбки
- возможность сколов керамического слоя
Поэтому в современной стоматологии металлокерамика всё чаще используется как функциональный и более бюджетный вариант, а цирконий — как более эстетичное и современное решение.
Но окончательный выбор всегда зависит от клинической ситуации, прикуса, жевательной нагрузки, состояния десны и задач пациента.
МЕТАЛЛОКЕРАМИКА В «КЛИНИКЕ МАЛИНА»
В «Клинике Малина» в Серпухове мы подбираем конструкцию индивидуально для каждого пациента, учитывая не только эстетику, но и прикус, жевательную нагрузку и долгосрочный прогноз лечения.
К нам также обращаются пациенты из Чехова, Подольска, Протвино, Пущино, Кременок, Климовска, Щербинки и Южного Бутово.
КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К СТОМАТОЛОГУ-ОРТОПЕДУ
Если зуб разрушен, отсутствует или уже не может быть восстановлен пломбой, важно не откладывать консультацию.
Чем раньше проводится диагностика и протезирование, тем выше шанс сохранить соседние зубы, прикус и стабильность всей зубочелюстной системы.
Металлокерамические коронки и мостовидные протезы остаются важной частью современной ортопедической стоматологии.
Они позволяют восстановить разрушенные и отсутствующие зубы, вернуть жевательную функцию и эстетику улыбки.
Правильно подобранная конструкция и качественная работа врача помогают получить долговечный и функциональный результат на многие годы.